După cum știți, cea mai mare articulație din corpul nostru este șoldul. Acesta preia aproape întreaga sarcină în timpul mersului. Dar, de asemenea, este destul de des expus la boli precum artroza sau coxartroza. Ce este și cum este tratată osteoartrita articulației șoldului? Vom vorbi despre asta în articolul nostru.
Ce este coxartroza?
Pentru a înțelege esența bolii coxartrozei, al cărei tratament este extrem de problematic, trebuie să vă adânciți puțin în însăși structura articulației șoldului. El însuși are forma unei „balamale", iar funcția sa este de a se conecta cu pelvisul femurului. Fixarea are loc cu ajutorul unui cap sferic, care este încorporat în cavitatea de pe osul șoldului. Atât suprafața capului, cât și suprafața cavității sunt acoperite cu cartilaj. Îndeplinesc funcții de absorbție a șocurilor și protejează împotriva uzurii.
Deci, o încălcare a structurii acestor cartilaje devine cauza artrozei care contribuie la dezvoltarea. Adică cartilajul elastic și durabil, din cauza unor factori interni sau externi, devine uscat, se întărește, iar suprafața lui devine aspră în loc de netedă. O astfel de structură interferează cu funcționarea normală și duce la o distrugere lentă și dureroasă a articulației șoldului. Prin urmare, este important aici să știți cum să atenuați durerea în coxartroza articulației șoldului, dar mai multe despre asta mai târziu.
În stadii avansate, osul este deformat atât de mult încât pacientul își pierde capacitatea de a merge. Rezumând toate acestea, este posibil să se formeze o definiție a unei astfel de boli precum artroza articulației șoldului - distrugerea integrității totale sau parțiale a suprafeței articulațiilor. De asemenea, este important să înțelegem că conceptele de artroză, coxartroză și osteoartrita sunt practic același lucru. Doar că artroza este o definiție mai largă, iar celelalte două sunt una și aceeași, și se aplică doar articulației șoldului.
Cauzele manifestării
Potrivit medicilor, pot exista destul de multe motive pentru apariția coxartrozei, dar le vom lua în considerare doar pe cele mai comune:
- Patologii congenitale. Cele mai frecvente sunt displazia (curbura) și luxația congenitală a șoldului. Aproape întotdeauna provoacă coxartroză displazică de gradul 1 a șoldului.
- predispoziție ereditară. Acesta este momentul în care această boală este destul de comună în familia ta.
- Stilul de viață pasiv. Cu inactivitate, cartilajul își pierde elasticitatea și elasticitatea și se poate deforma.
- Încălcarea fondului hormonal. O astfel de încălcare poate provoca cu ușurință inflamarea țesuturilor articulației.
- Vârstă. În 70% din cazuri, artroza apare la persoanele peste 40 de ani. Este vorba despre îmbătrânirea naturală a corpului și menținerea, în cea mai mare parte, a unui stil de viață sedentar odată cu vârsta.
- Leziuni. Leziunea articulației duce la subțierea cartilajului sau chiar la deformarea acestuia, iar aceasta este o articulație inevitabilă înainte de șold.
- Supraponderal. Semn - multă greutate, care va supraîncărca constant articulația șoldului. Astfel de sarcini prelungite duc inevitabil la uzura cartilajului, ca urmare - distrugerea articulației șoldului.
- Încărcături mari. Sportivii sunt în această categorie de risc.
- O simplă tulburare circulatorie. Dintr-un motiv sau altul, circulația sângelui în corpul uman poate eșua. Deci, în țesuturile periarticulare, după metabolism se acumulează o mulțime de reziduuri, iar acest lucru duce la producerea de enzime, dar acestea, la rândul lor, distrug țesutul cartilajului.
- Boli ale șoldului. O altă cauză destul de comună a coxartrozei. Chestia este că tratamentul incorect sau intempestiv al oricăror alte boli ale șoldului (diverse infecții sau chiar necroză a capului femural) duce cu ușurință la dezvoltarea osteoartritei.
Simptome
Simptomele în stadiile incipiente ale bolii sunt ușoare, așa că nimeni nu se gândește la tratamentul osteoartritei articulației șoldului de gradul I. Simptomele includ rigiditate și disconfort la nivelul articulației șoldului dimineața, imediat după trezire. Disconfortul sau durerea este agravată de efortul fizic, iar în timpul repausului slăbește sau dispare cu totul. Pacienții adesea nu acordă atenție unor astfel de simptome, dar prevenirea coxartrozei nu va ajuta aici.
În stadii mai avansate, boala începe deja să enerveze din plin, chiar și în timpul repausului, și toată lumea se gândește la ce medic tratează coxartroza pentru a-l contacta din timp. În plus, articulația începe să se inflameze, mobilitatea acesteia se pierde, iar cartilajul se prăbușește formând pinteni osoși. Durerea nu cedează nici măcar cu o odihnă lungă, mișcarea este destul de restrânsă. Aici veți avea nevoie de informații despre cum să tratați coxartroza de gradul 3, pe care le puteți găsi la noi.
Apoi vine dispariția completă a cartilajului și oasele încep să se frece unele de altele. Devine destul de dificil să te miști. Ca urmare, inactivitatea, care duce la slăbirea sau chiar atrofia mușchilor, începe să deformeze osteoartrita articulației șoldului. Lungimea picioarelor se poate modifica, de asemenea. Există o șchiopătură evidentă. Aici, tratamentul conservator al coxartrozei de gradul 3 nu va mai ajuta. Ultima etapă este pierderea completă a capacității de a merge.
Diagnosticare
Pentru a diagnostica și trata corect osteoartrita articulației șoldului, trebuie să consultați un medic. Deci, ce medic tratează artroza articulației șoldului fără intervenție chirurgicală? Trebuie să contactați un reumatolog sau un traumatolog ortoped. Diagnosticul va începe cu o interogare a pacientului, adică ce doare, unde exact doare, cât de des se simte durerea etc. Pentru a evalua puterea durerii, medicul va efectua mai multe manipulări cu articulația. Acesta va flexa, extinde și roti membrul inferior. În plus, pacientului i se poate cere să meargă pentru a evalua configurația externă a articulației.
Cu toate acestea, un test clinic de sânge poate confirma mai precis diagnosticul. Aici, viteza de sedimentare a eritrocitelor va fi crescută semnificativ, și anume de la 30 mm / h și mai mult. O creștere a globulinelor, seromucoidelor, imunoglobulinelor și proteinei c-reactive sunt, de asemenea, simptome ale coxartrozei. Pentru a determina nivelul lor, este necesar un test de sânge biochimic. Dar, în timp ce astfel de teste nu sunt suficiente pentru a prescrie tratamentul pentru coxartroza articulației șoldului.
Un eveniment obligatoriu este radiografia. Dar aici se strecoară un minus semnificativ - doar oasele și sigiliile osoase sunt vizibile în imagine, cartilajele și țesuturile moi nu sunt vizibile. Astfel, diagnosticarea unui stadiu incipient va fi destul de dificilă. În acest caz, tomografia computerizată va ajuta la realizarea unei imagini complete și deja pe baza ei se va putea spune cum să se trateze artroza articulației șoldului. Dar toate aceste proceduri vor deveni inutile dacă aveți doa sau artroză deformantă a articulației șoldului de gradul 4. La urma urmei, boala va fi vizibilă cu ochiul liber, iar prevenirea artrozei și tratamentul fără intervenție chirurgicală nu vor mai fi de folos.
Grade și tipuri
Pe baza neglijării și simptomelor bolii, se pot distinge 4 grade de manifestare.
| grad | Descriere |
|---|---|
| Primul | Osteoartrita articulației șoldului de gradul I este ușor de trecut cu vederea. Simptomele sale sunt dureri recurente la nivelul articulației șoldului după efort fizic prelungit. Durerea dispare de îndată ce sarcina încetează. Radiografia va arăta doar o ușoară îngustare a spațiului interarticular. Dacă te orientezi în timp, atunci boala poate fi prevenită cu ușurință. |
| Al doilea | Osteoartrita articulației șoldului de gradul 2 - ale cărei simptome încep să apară, acesta este începutul distrugerii țesutului cartilajului. Durerea se intensifică și iradiază către coapsă și zona inghinală. Încep să se manifeste chiar și într-o stare de calm. Poate exista șchiopătare evidentă. Sindromul de rigiditate matinală apare periodic dimineața. Vom vorbi mai departe despre cum să tratam coxartroza articulației șoldului de gradul 2. |
| Al treilea | A treia etapă este atunci când boala este deja foarte avansată. Aproape că nu a mai rămas cartilaj. Imaginea radiografică arată o îngustare puternică, sub formă de fir, a golului dintre articulații. Durerile in acest stadiu sunt permanente si sunt eliminate doar cu ajutorul medicamentelor. Totodată, pacientul este foarte constrâns în mișcări și pentru a se deplasa are nevoie de cârje sau baston, pe care să se sprijine. Începe atrofia țesuturilor moi, umflarea apare în zona articulațiilor. Acest lucru ridică întrebarea cum să tratați osteoartrita de gradul 3 a articulației șoldului: metode conservatoare sau intervenție chirurgicală. |
| Al patrulea | A patra etapă este cea mai neglijată și nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Însoțită de dureri severe în zona articulațiilor. Articulația ca atare aproape a dispărut, oasele încep să crească împreună. Simptomele sunt aceleași ca în etapa a treia, dar nu există nicio posibilitate de mișcare a articulației pelvine. |
Cu tipuri de coxartroză se pare că s-au înțeles. Acum, câteva cuvinte despre tipurile acestei boli. Deci, cele mai populare sunt 2 clasificări. Prima este o clasificare în funcție de câte articulații sunt afectate - 1 sau 2. Totul este simplu aici, dacă 1, atunci se spune că coxartroza este unilaterală. Dacă articulațiile de pe ambele părți ale osului șoldului sunt afectate, atunci se vorbește despre artroză bilaterală.
Dar există o altă clasificare nu mai puțin populară, care denotă o boală bazată pe cauzele apariției acesteia. Există 7 tipuri aici:
- Modificarea articulației și cartilajului cu vârsta unei persoane este așa-numita coxartroză involutivă.
- Coxartroza cauzată de o complicație a bolii Perthes. Ca urmare, necroza țesutului spongios care acoperă capul osului femural.
- Dezvoltarea congenitală a unei articulații sau a articulațiilor se numește coxartroză displazică. Un eveniment destul de comun, conform medicilor, fiecare al zecelea caz este rezultatul subluxației congenitale a capului femural sau așa-numita displazie.
- Complicație după artrită sau coxartroză post-infecțioasă.
- Coxartroza posttraumatică. Este o consecință a unei sarcini constante incorecte asupra articulației, care duce la microtraumatisme, iar acestea, la rândul lor, distrug încet țesutul cartilajului.
- Următorul grup de risc include persoanele care iau antidepresive și corticosteroizi, precum și alții care suferă de orice tulburări hormonale. Acest tip se numește artroză dishormonală.
- Ei bine, dacă nu este posibil să se stabilească cauza bolii, atunci ești diagnosticat cu coxartroză idiopatică.
Metode de tratament
Există multe metode de tratament pentru artroza articulației șoldului, dar boala nu poate fi vindecată complet. Toate tratamentele pot fi împărțite în trei etape.
- Prevenirea sau prevenirea bolilor.
- Tratamentul stadiilor incipiente (primul și al doilea).
- Tratamentul stadiilor avansate (al treilea și al patrulea).
Tratament conservator
Aceasta include tratamentul primei și al doilea stadiu de dezvoltare a coxartrozei. După cum am menționat deja, boala nu poate fi vindecată, puteți elimina pur și simplu tot ceea ce duce la o încărcare constantă crescută a articulației. Sarcinile moderate care vor dezvolta articulația nu vor fi de prisos. Aceasta include sarcini ușoare, de exemplu, exerciții terapeutice, înot, ciclism etc. Un astfel de antrenament va ajuta nu numai la dezvoltarea articulației, ci și la menținerea acesteia în formă bună.
La fel de importantă este corectarea greutății, cu excesul ei, precum și alimentația adecvată. De asemenea, trebuie să aveți grijă de somn și odihnă suficientă constant. Masajele, atât cele speciale, cât și cele de automasaj, vor ajuta și ele. În a doua etapă, cu o creștere a durerii, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ei bine, dacă boala progresează și ajunge la gradul 3, poate fi tratată și fără intervenție chirurgicală, dar nu trebuie să disprețuiți cu un băț sau cu cârje pentru a ușura încărcătura suplimentară pe pelvis.
Interventie chirurgicala
Medicul curant poate decide asupra unei intervenții chirurgicale deja în a treia etapă pentru a vindeca artroza articulației șoldului. Există 4 tipuri de operații efectuate:
- Artroplastie - se efectuează modelarea cartilajului pe articulație. Cu ajutorul acestuia, puteți restabili aproape complet funcționalitatea articulației.
- Osteotomia este o disecție a oaselor, care se efectuează astfel încât să elimine complet zonele deformate și să nu deformeze țesutul normal.
- Artrodeză - articulația este fixată de os cu ajutorul plăcilor și șuruburilor speciale. O metodă mai radicală de intervenție. După aceasta, articulația rămâne imobilizată.
- Endoproteza este o operație complexă la nivelul articulației șoldului. Sincer să fiu, aceasta nu este o operație pe articulație, ci înlocuirea sa completă cu o proteză, care se face ținând cont de caracteristicile anatomice ale pacientului. Astfel, se efectuează o înlocuire completă sau parțială, motiv pentru care este posibilă vindecarea coxartrozei. Rata de succes este de aproximativ 70%. Ce proceduri au loc înainte de operație și cum să te vindeci din punct de vedere psihologic după operație, vom spune în următorul articol.
Prevenirea
Mulți oameni cred că artroza la vârstnici nu se tratează deloc, dar dacă este abordată la timp la o vârstă fragedă, atunci se poate vindeca. Nu este adevarat. Deoarece este posibil să se vindece coxartroza doar în cazul artroplastiei, este mai bine să-l avertizați în prealabil. Aceasta include controlul stresului excesiv asupra articulațiilor, menținerea unui stil de viață activ, controlul alimentației și greutății. Somnul normal și odihna sunt, de asemenea, importante. Puteți merge pentru tratamente de masaj regulate. Se recomandă consumul regulat de condroprotectori.